1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年6月～2016年6月在大连市第三人民医院妇科进行宫腔镜手术的患者245例。患者年龄26～78岁， 平均年龄(44.3±11.3)岁。存在不规则阴道出血者102例， 平均年龄(43.8±8.0)岁， 其中绝经前患者95例， 绝经后患者7例；无症状者、超声检查提示可疑宫腔占位患者143例， 平均年龄(44.5±10.0)岁， 其中绝经前患者120例， 绝经后患者23例。

    1. 2 纳入标准 术前阴道彩超提示宫腔占位， 可疑子宫内膜病变。绝经后女性， 以双层子宫内膜厚度≥5 mm， 或宫腔内有占位性病变为手术标准；绝经前女性， 以超声提示宫腔占位直径≥10 mm， 或持续内膜增厚伴回声异常为手术标准。其中有乳腺癌病史并服用他莫西芬者5例， 其他患者均无激素替代治疗病史。无前列腺素制剂禁忌的情况下， 术前常规使用米索前列醇400 μg阴道湿片行宫颈预处理准备。术前晚用海藻棒扩张宫颈。阴道或宫颈病变所致异常阴道出血；宫内节育器异常或妊娠相关疾病导致异常出血；口服抗凝药物或全身性疾病导致异常出血不在入选范围内。

    1. 3 手术方法 采用Storz宫腔镜于静脉麻醉下进行检查及手术。膨宫液为0.9%氯化钠 ......